UNG THƯ BUỒNG TRỨNG

UNG THƯ BUỒNG TRỨNG

10:31 - 25/09/2019

Ung thư buồng trứng là một trong những loại u thường gặp ở cơ quan sinh dục phụ nữ, tỷ lệ mắc bệnh chỉ thấp hơn ung thư cổ tử cung và ung thư tử cung và được liệt vào vị trí thứ 3 trong số các loại u phụ khoa.

SARCOMA XƯƠNG
KHỐI U PHẦN MỀM
BỆNH BẠCH CẦU
UNG THƯ GAN
UNG THƯ VÚ

Nhưng số bệnh nhân tử vong vì ung thư buồng trứng thì đứng đầu trong số các loại u phụ khoa, có uy hiếp lớn đến sức khoẻ và sinh mạng của phụ nữ. độ tuổi dễ mắc ung thư buồng trứng là 50 tuổi, bệnh nhân thường là phụ nữ cao tuổi, mà độ tuổi của bệnh nhân càng cao thì tỷ lệ tử vong do ung thư buồng trứng càng cao.

Ung thư buồng trứng có nguy hiểm như thế nào?

Do sự phát triển của phôi buồng trứng, giải phẫu tổ chức và chức năng của hệ nội tiết khá phức tạp, khối u có thể là lành tính hoặc ác tính. Mà u ác tính trong giai đoạn đầu rất khó phát hiện, triệu chứng lâm sàng của ung thư buồng trứng giai đoạn đầu thường không rõ ràng, để phân biệt là lành tính hay ác tính khá khó khăn, kh tiến hành kiểm tra mà phát hiện khối u chỉ nằm trong buồng trứng chỉ chiếm 30%, đa số là đã lan sang tử cung, hai bên , võng mạc lớn và các cơ quan khoang chậu, vì vậy việc chẩn đoán là việc hết sức khó khăn. Hiện tượng này dẫn đến kết quả là khi phát hiện mắc ung thư buồng trứng thì có đến khoảng 2/3 bệnh nhân đã ở giai đoạn cuối, vì vậy tỷ lệ bệnh nhân có thể sống thêm 5 năm chỉ chiếm 20%-30%, rất ít bệnh nhân có thể sống được thêm 3 năm kể từ khi phát bệnh.

Ung thư buồng trứng ở trẻ em và thiếu nữ thường gặp là ung thư tế bào mầm, tỷ lệ ác tính cao, chủ yếu là có u xoang nội bì, teratoma buồng trứng chưa trưởng thành, u loạn phát tế bào mầm, ung thư nguyên bào nuôi. U ác tính ở thời thơ ấu có một đặc điểm chung, mức độ ác tính cao, phát triển nhanh, khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu.. ung thư buồng trứng ở trẻ em rất ít, chỉ chiếm khoảng 4% tỷ lệ mắc ung thư buồng trứng. Tuy tỷ lệ mắc ung the buồng trứng ở trẻ em và thiếu nữ là rất thấp, nhưng tỷ lệ ác tính cũng chiếm khoảng 1 nửa, hơn nữa họ đang trong thời gian phát triển nên mức độ nguy hiểm càng cao.

Ung thư buồng trứng có những phương pháp điều trị nào?

Bệnh viện ung bướu Hiện đại Quảng Châu có đội ngũ chuyên gia ung thư ưu tú và hung hậu, có kinh nghiệm phong phú trong lĩnh vực điều trị ung thư buồng trứng, kết hợp với các chuyên gia có uy tín trong các lĩnh vực điều trị khác nhau để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất cho bệnh nhân ung thư buồng trứng, đã thành công trong việc giúp nhiều bệnh nhân ung thư buồng trứng giảm được sự đau đớn của bệnh tật.

Đối với cơ chế phát bệnh và biểu hiện lâm sàng của ung thư buồng trứng, Bệnh viện ung bướu Hiện đại Quảng Châu chủ yếu áp dụng liệu pháp xâm nhập cục bộ và cấy hạt phóng xạ để điều trị, đem lại niềm hi vọng mới cho nhiều bệnh nhân ung thư buồng trứng. Chuyên gia trong lĩnh vực điều trị xâm nhập cục bộ của Bệnh viện ung bướu Hiện đại Quảng Châu với kinh nghiệm lâu năm sẽ tiêm một loại thuốc chống ung thư có nồng độ cao vào động mạch cung cấp máu cho khối u, thuốc sẽ có tác dụng tiêu diệt khối u trong thời gian dài mà tác dụng phụ đến toàn thân ít. Tiếp đó các chuyên gia trong lĩnh vực điều trị cấy hạt phóng xạ sẽ đưa hạt phóng xạ 125I vào trong tổ chức khối u, một lần nữa tiêu diệt khối u đã được thu nhỏ bằng thuốc, giúp bệnh nhân ung thư đề kháng lại sự xâm lấn của u ác tính. Đồng thời, tiếp tục củng cố điều trị cho bệnh nhân ung thư buồng trứng bằng phương pháp Đông Tây y kết hợp, vận dụng điều trị bằng thuốc đông y và điều chỉnh sức khoẻ bệnh nhân vừa có thể giảm đau vừa có thể hồi phục hệ miễn dịch và nâng cao sức đề kháng cho cơ thể.

I, Triệu chứng
Tế bào ung thư ác tính buồng trứng phát triển rất nhanh chóng, dễ di căn rộng. Nhưng ung thư buồng trứng ở giai đoạn đầu thường khó phát hiện, thường thì được ngẫu nhiên phát hiện ra khi phụ nữ đi khám phụ khoa, hoặc khi khối u ung thư phát triển đến một kích thước nhất định nhô ra vùng khung chậu, ổ bụng mà có thể sờ thấy được, hoặc xuất hiện triệu chứng rồi mới có thể phát hiện, đến khi tìm đến bác sỹ thì đã ở giai đoạn muộn. Triệu chứng của ung thư buồng trứng khác nhau tuỳ thuộc vào kích thước khối u, thời gian phát bệnh, và các biến chứng. Vậy những triệu chứng của ung thư buồng trứng như thế nào ?

Triệu chứng thường thấy ung thư buồng trứng
1. Giai đoạn đầu có hiện tượng vùng bụng dưới khó chịu hoặc đau âm ỉ ở một bên.
2. Cảm giác vùng bụng trướng to hơn, do khối u phát triển rất nhanh trong thời gian ngắn sẽ gây ra hiện tượng trướng bụng, có khối u vùng bụng và báng bụng. Khối u nhỏ chỉ khi kiểm tra vùng khung chậu mới có thể phát hiện, khi khối u dần phát triển vượt qua vùng khung chậu thì vùng bụng có thể chạm vào khối u.
3. Hiện tượng chèn ép, khi khối u xâm lấn vào những cơ quan bình thường xung quanh hoặc chèn ép dây thần kinh sẽ gây ra đau bụng, lưng hoặc đau thần kinh toạ, nếu khối u chèn ép vào tĩnh mạch xương chậu có thể xuất hiện hiện tượng phù chân; Khối u to sẽ chèn ép đến bàng quang, gây tiểu nhiều, tiểu dắt, tiểu buốt; chèn ép trực tràng gây ra đại tiện khó; chèn ép dạ dày có thể gây hiện tượng về đường tiêu hoá; chèn ép cơ hoành sẽ gây ra thở khó, không thể nằm thẳng.
4. Do khối u phát triển nhanh, nên sẽ dẫn đến hấp thụ dinh dưỡng kém, giảm cân nhanh, suy nhược cơ thể.
5. Do ung thư di căn nên xuất hiện những hiện tượng tương ứng, ung thư buồng trứng hiếm khi gây đau, ví dụ trong trường hợp khối u vỡ, chảy máu, nhiễm trùng hoặc do sự xâm lấn, chèn ép cơ quan lân cận thì mới gây ra đau bụng, đau lưng.
6. Nếu cả hai bên buồng trứng đều bị ung thư sẽ gây ra mất hoặc rối loạn kinh nguyệt; di căn phổi sẽ gây ra ho nhiều, ho ra đờm lẫn máu, tràn dịch phổi; di căn xương gây ra vùng bệnh bị di căn đau đớn. Di căn đường ruột có thể khiến đi ngoài ra máu, nghiêm trọng hơn có thể gây ra tắc ruột.
7. Nếu là khối u chức năng thì sẽ gây ra những hiện tượng tương ứng như khi sản xuất quá nhiều estrogen hoặc androgen. Ví dụ như: gây ra mất đi khả năng khống chế chảy máu tử cung, chảy máu âm đạo sau mãn kinh hoặc có dấu hiệu nam tính hoá. Bệnh nhân ung thư buồng trứng giai đoạn cuối thường có hiện tượng giảm cân đáng kể, thiếu máu nặng, suy nhược. Khi khám phụ khoa có thể phát hiện sau âm đạo có nốt cứng rải rác, thường có tính song phương, thực chất, bề mặt lồi lõm không bằng phẳng, cố định không di chuyển, thông thường có hiện tượng báng bụng huyết tính. Đôi khi sờ thấy hạch bạch huyết lan rộng trong nách, háng, xương đòn.


II, Chuẩn đoán
Nếu bạn thuộc nhóm người có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao, hãy đi khám ung thư định kỳ, để phát hiện bệnh sớm; nếu bạn có nghi ngờ các triệu chứng giống như ung thư buồng trứng, hãy đi khám ngay, nói rõ các triệu chứng cho bác sỹ nắm được và tiến hành những kiểm tra tương ứng cần thiết, giúp bệnh được phát hiện sớm nhất. Phương pháp chẩn đoán của ung thư buồng trứng ngoài kiểm tra sức khỏe bình thường ra còn bao gồm những phương pháp sau:

1. Kiểm tra vùng chậu
Bác sỹ có kinh nghiệm có thể thông qua âm đạo tiến hành sờ kiểm tra tử cung, vùng lân cận và buồng trứng, nhằm phán đoán kích thước, tính chất, hoạt tính và những liên quan đến bộ phận khác,…Nếu xuất hiện triệu chứng bụng chướng to hơn bình thường hoặc bụng có cảm giác khối u nổi lên thì nên thực hiện kiểm tra này.
2. Xét nghiệm chỉ số CA-125 trong máu
Xét nghiệm CA-125 thường dùng cho chẩn đoán ung thư buồng trứng, và điều trị theo dõi bệnh, có giá trị chẩn đoán quan trọng đối với ung thư biểu mô buồng trứng, đối với chẩn đoán ung thư tuyến nang có tính huyết thanh đạt đến hiệu quả trên 80%. Nhưng kết quả CA-125 bất thường không có nghĩa chắc chắn đã mắc ung thư buồng trứng, vì một số bệnh phụ khoa khác như viêm xương chậu, lạc nội mạc tử cung cũng có thể biểu hiện ra là kết quả CA-125 tăng cao.
3. Sinh thiết
Sinh thiết là phương pháp thu thập tế bào tại vùng bất thường hoặc khối u đem đi xét nghiệm để phát hiện tế bào ung thư. Những bệnh nhân qua các kiểm tra mà vẫn không xác định được ung thư thì cần tiến hành sinh thiết. Phương thức lấy tế bào tại tổ chức bệnh bao gồm: phẫu thuật, lấy tế bào thông qua nội soi ổ bụng, chọc hút tế bào (FNA).

4. Kiểm tra hình ảnh học
(1) Siêu âm âm đạo: là phương pháp bắt buộc để chẩn đoán ung thu buồng trứng, có thể phán đoán kích thước, tính chất, vị trí, liên quan đến tử cung hay không và có bị báng bụng hay không. Đối với những người thuộc nhóm có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao và những người xuất hiện triệu chứng bất thường nghi ngờ mắc ung thư buồng trứng, đề nghị tiến hành loại kiểm tra này.
(2) Chụp CT và MRI : Giúp phán đoán kích thước, tính chất, tình trạng di căn của ung thư và phát hiện tuyến hạch cạnh vùng chậu và động mạch chủ có bị sưng hay không.
(3) PET/CT : có thể phát hiện khối u và tình trạng di căn, còn có thể dùng để định hướng, đánh giá và kiểm tra hiệu quả của việc điều trị.
Chuyên gia ung thư của bệnh viện Ung bướu Hiện Đại Quảng Châu nhắc nhở: ung thư buồng trứng điều trị càng sớm, hiệu quả càng cao. Vì vậy một khi kiểm tra phát hiện thấy ổ bệnh, cần nhanh chóng đến bác sỹ khám và điều trị, đồng thời cũng nên giữ tâm lý bình tĩnh, lạc quan, và tích cực để chống lại ung thư.


III, Điều trị
Các chuyên gia Bệnh viện Ung bướu Hiện đại Quảng Châu cho biết, trên lâm sàng có rất nhiều biện pháp để điều trị ung thư buồng trứng như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị kết hợp Đông Tây y, và gần đây, phương pháp miễn dịch sinh học được ứng dụng thành công trong lâm sàng đã đánh dấu bước tiến mới về kĩ thuật điều trị ung thư buồng trứng.

Điều trị ung thư buồng trứng
Phương pháp phẫu thuật
Thông thường, phẫu thuật sẽ là biện pháp điều trị được lựa chọn đầu tiên để điều trị cho bênh nhân ung thư buồng trứng, nhưng chỉ phẫu thuật không sẽ không thể loại trừ hết những mầm mống bệnh có sẵn trong cơ thể, do vậy mà sau khi phẫu thuật vẫn xuất hiện tái phát và di căn.
Phương pháp xạ trị
Các loại tổ chức tế bào khác nhau có độ mẫn cảm khác nhau đối với xạ trị, trong đó u tế bào vô tính có độ mẫn cảm cao nhất, u tế bào hạt có độ mẫn cảm trung bình, u tế bào biểu mô chỉ có độ mẫn cảm nhất định; Xạ trị sau phẫu thuật chủ yếu có tác dụng tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại trong ổ bụng, khung chậu; trường hợp không có dính ổ bụng, mà vẫn còn lượng nhỏ tế bào ung thư còn sót lại thì sau phẫu thuật 7--14 ngày có thể tiến hành xạ trị.
Phương pháp hóa trị
Hóa trị liệu là liệu pháp bổ trợ chủ yếu cho điều trị ung thư buồng trứng. Nhiều trường hợp bệnh nhân cần hóa trị 1--2 lần trước rồi mới phẫu thuật để đạt hiệu quả phẫu thuật tốt nhất. Hóa trị sau phẫu thuật có thể phòng chống tái phát; đối với bệnh nhân đã phẫu thuật mà không triệt để thì tiến hành hóa trị có thể kéo dài sự sống; đối với trường hợp không thể phẫu thuật thì tiến hành hóa trị liệu sẽ khiến khối u bị thu nhỏ, tạo cơ hội được phẫu thuật cho bệnh nhân.


Phương pháp điều trị Đông Tây y kết hợp
Điều trị ung thư buồng trứng bằng thuốc Đông y, đầu tiên cần điều chỉnh từ trong nội tiết của cơ thể, làm cho thông máu hoạt huyết. Đối với nữ giới khi các phủ tạng bị rối loạn chức năng, khí huyết không lưu thông, sẽ ảnh hưởng lớn tới chức năng của hệ thống máu trong cơ thể, điều này dễ dẫn đến phát sinh các bệnh phụ khoa.
Phương pháp điều trị miễn dịch tế bào
Sau nhiều năm nghiên cứu và tổng kết lâm sàng, y học thế giới đã đưa ra một phương pháp đặc biệt điều trị ung thư buồng trứng--đó là biện pháp miễn dịch sinh học, biện pháp này là biện pháp điều trị dựa vào chính những tế bào miễn dịch có khả năng nhận biết và tiêu diệt tế bào ung thư trong cơ thể. Đây chính là nguyên lý “ dùng tế bào miễn dịch tự thân để trị bệnh cho chính cơ thể mình”
Các ưu điểm của phương pháp miễn dịch tế bào trong điều trị ung thư buồng trứng:
Tiêu diệt tế bào ung thư, không gây tác dụng phụ, không gây tổn thương đến các tổ chức bình thường khác;
Có tác dụng ức chế tế bào ung thư, khống chế và thu nhỏ khối u, phòng tránh tái phát và di căn;
Không chế ổ bệnh cục bộ, cải thiện các triệu chứng lâm sang, giảm đau đớn cho bệnh nhân, nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân.
Phương pháp này kết hợp với hóa xạ trị sẽ giúp giảm tác dụng phụ và nâng cao hiệu quả của hóa xạ trị, rất phù hợp cho những bệnh nhân không còn cơ hội phậu thuật cũng như hóa xạ trị.